NG食材講座申込みフォーム

    お申し込みフォーム

    開催日時 (必須)

    受講希望日

    　お選びください (必須)

    受講費用 (必須)

    入門講座を受講された際の指導士名　(必須)

    お名前 (必須)

    ふりがな (必須)

    性別 (必須)
    男性女性

    年齢(必須)

    メールアドレス (必須)パソコンなどのメールアドレス（キャリアメールは不可）

    携帯のメールアドレス　(携帯・スマートフォンなどキャリアのアドレス)

    郵便番号 (必須)

    ご住所 (必須)

    電話番号 (必須)当日連絡が付く番号をご入力ください。

    この講座をどこで知りましたか？

    疑問や不安、講座で知りたいことなど

    ペットさんについて教えてください。（犬種、性別、年齢）

    ご入力いただきました情報にお間違いはないでしょうか？

    お間違いがなければチェックをつけて送信ボタンをクリックください。

    送信後、確認メールが届かない場合は迷惑メールフォルダに振り分けられている可能性がございます。「@talkwith.jp」の解除をお願いします。

    また、24時間以内に【受講に関するご案内】のメールをお送りしております。届かない、届いていない場合は公式LINE【＠up2160c】をご登録の上、ご連絡くださいますようお願い申し上げます。